Вы здесь

Виды и объемы медицинской помощи, предоставляемых бесплатно

 

ВИДЫ, ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕСПЛАТНО

 

(в редакции Постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 28 декабря 2018 года № 500-п "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов")

 

II. Перечень видов, форм и условий предоставления

медицинской помощи, оказание которой осуществляется

бесплатно

2.1. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи, с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

2.2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

 

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории

граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется

бесплатно

 

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с таблицей 7 Программы);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством автономного округа.

 

Нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя

в год, предусмотренные Программой

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

 

2019 год

2020 год

2021 год

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

число вызовов на 1 жителя

всего, в том числе

0,310

0,300

0,300

из них ОМС

0,300

0,290

0,290

в медицинских организациях первого уровня

0,310

0,300

0,300

из них ОМС

0,300

0,290

0,290

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

число посещений с профилактическими (в том числе центров здоровья (комплексный медицинский осмотр) в связи с диспансеризацией определенных групп населения, в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, в связи с патронажем) и иными целями (в том числе посещение в связи с другими обстоятельствами (получением справки, других медицинских документов), посещение медицинских работников, имеющих среднее профессиональное (медицинское) образование, ведущих самостоятельный прием, разовые посещения в связи с заболеванием)

всего, в том числе:

3,341

3,358

3,374

в медицинских организациях первого уровня

1,527

1,531

1,534

в медицинских организациях второго уровня

1,238

1,247

1,255

в медицинских организациях третьего уровня

0,576

0,580

0,585

Из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:

2,880

2,900

2,920

в медицинских организациях первого уровня

1,066

1,073

1,080

в медицинских организациях второго уровня

1,238

1,247

1,255

в медицинских организациях третьего уровня

0,576

0,580

0,585

В том числе

Проведение профилактических медицинских осмотров

число посещений

всего, в том числе:

0,79

0,808

0,826

в медицинских организациях первого уровня

0,284

0,302

0,320

в медицинских организациях второго уровня

0,389

0,389

0,389

в медицинских организациях третьего уровня

0,117

0,117

0,117

 

число посещений по неотложной медицинской помощи

всего, в том числе

0,56

0,54

0,54

в медицинских организациях первого уровня

0,174

0,167

0,167

в медицинских организациях второго уровня

0,074

0,065

0,065

в медицинских организациях третьего уровня

0,312

0,308

0,308

из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:

0,56

0,54

0,54

в медицинских организациях первого уровня

0,174

0,167

0,167

в медицинских организациях второго уровня

0,074

0,065

0,065

в медицинских организациях третьего уровня

0,312

0,308

0,308

 

число обращений в связи с заболеваниями

всего, в том числе

1,886

1,885

1,884

в медицинских организациях первого уровня

1,089

1,088

1,087

в медицинских организациях второго уровня

0,549

0,549

0,549

в медицинских организациях третьего уровня

0,248

0,248

0,248

из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:

1,770

1,770

1,770

в медицинских организациях первого уровня

0,973

0,973

0,973

в медицинских организациях второго уровня

0,549

0,549

0,549

в медицинских организациях третьего уровня

0,248

0,248

0,248

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

Случай лечения

всего, в том числе

0,075

0,075

0,075

в медицинских организациях первого уровня

0,024

0,024

0,024

в медицинских организациях второго уровня

0,026

0,026

0,026

в медицинских организациях третьего уровня

0,025

0,025

0,025

из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:

0,073

0,073

0,073

в медицинских организациях первого уровня

0,022

0,022

0,022

в медицинских организациях второго уровня

0,026

0,026

0,026

в медицинских организациях третьего уровня

0,025

0,025

0,025

В том числе

Медицинская помощь по профилю "онкология"

Случай лечения

всего, в том числе

0,00456

0,0065

0,00668

в медицинских организациях третьего уровня

0,00456

0,0065

0,00668

При экстракорпоральном оплодотворении

Случай лечения

всего, в том числе

0,000356

0,000492

0,000506

в медицинских организациях третьего уровня

0,000356

0,000492

0,000506

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

число койко-дней

всего, в том числе

0,057

0,057

0,057

в медицинских организациях первого уровня

0,023

0,023

0,023

в медицинских организациях второго уровня

0,031

0,031

0,031

в медицинских организациях третьего уровня

0,003

0,003

0,003

из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:

0

0

0

в медицинских организациях первого уровня

0

0

0

в медицинских организациях второго уровня

0

0

0

в медицинских организациях третьего уровня

0

0

0

Медицинская помощь в стационарных условиях

число госпитализаций

всего, в том числе

0,218

0,217

0,218

в медицинских организациях первого уровня

0,039

0,039

0,039

в медицинских организациях второго уровня

0,059

0,058

0,059

в медицинских организациях третьего уровня

0,120

0,120

0,120

из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:

0,192

0,192

0,193

в медицинских организациях первого уровня

0,022

0,022

0,022

в медицинских организациях второго уровня

0,050

0,050

0,051

в медицинских организациях третьего уровня

0,120

0,120

0,120

Медицинская реабилитация

число госпитализаций

всего, в том числе

0,004

0,005

0,005

в медицинских организациях первого уровня

0,000064

0,00008

0,00008

в медицинских организациях второго уровня

0,00176

0,0022

0,0022

в медицинских организациях третьего уровня

0,002176

0,00272

0,00272

В том числе

В том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет

число госпитализаций

всего, в том числе

0,00052

0,00065

0,00065

в медицинских организациях первого уровня

0,0000624

0,000078

0,000078

в медицинских организациях второго уровня

0,0000624

0,000078

0,000078

в медицинских организациях третьего уровня

0,0003952

0,000494

0,000494

Высокотехнологичная медицинская помощь

число госпитализаций

всего, в том числе

0,0085

0,0086

0,0086

в медицинских организациях третьего уровня

0,0085

0,0086

0,0086

Из них в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе:

0,0035

0,0036

0,0036

в медицинских организациях третьего уровня

0,0035

0,0036

0,0036

Медицинская помощь по профилю "онкология"

число госпитализаций

всего, в том числе

0,0078

0,0123

0,01076

в медицинских организациях третьего уровня

0,0078

0,0123

0,01076